[[[["field23","equal_to","2"]],[["show_fields","field24,field26,field27,field25"],["show_fields","field28"]],"and"],[[["field31","equal_to","1"]],[["show_fields","field32,field33,field34,field35"]],"and"]] 1 Step 1 Schrijf je in: 14 december 2024ZaterdagThe posterior Chain 1 februari 2025ZaterdagDe elleboog ontrafeld 26 april 2025ZaterdagHeupkliniek Persoonlijke gegevens Naam en Voornaam Telefoonof GSM Emailemail Geboortedatumdate_range Riziv Nummer DiplomaOpledingen / Specialiteiten0 / Adres gegevens Straat & nummer Postcode Gemeente LandBelgiëDuitslandFrankrijkLuxemburgNederland RIZIV nr. Facturatie gegevens Facturatie adresKies facturatie adresBovenstaande adres gegevensAnder adres opgeven Naam & Voornaam Straat & Nummer Postcode Gemeente LandBelgiëDuitslandFrankrijkLuxemburgNederland Lidmaatschap LidmaatschapIk wens lid te worden van de B.A.M.T. vzw, van 1 sept 2024 tot 31 aug 2025 en betaal hiervoor € 40Ik was vroeger reeds lid van B.A.M.T. vzw WebsiteGegevensIk geef toestemming aan B.A.M.T. om de volgende praktijkgegevens te vermelden op de website Naam PraktijkadresVolledig adres0 / Telefoonof GSM WebsiteURL AkkoordSelecteer voor akkoordIk ben volledig op de hoogte van de bij B.A.M.T. vzw geldende inschrijvingsmodaliteiten op cursussen en ga daarmee dan ook helemaal akkoord. Voor het versturen van uw ingevuld formulier, zorg ervoor dat U alle velden hebt ingevuld, en dat uw e-mail adres correct is opgegeven. Verstuur keyboard_arrow_leftPrevious Nextkeyboard_arrow_right FormCraft - WordPress form builder
